11月1日，九江市第一人民醫(yī)院呼吸科李軍主任及鄒俊輝副主任醫(yī)師開(kāi)展院內(nèi)首例超聲支氣管鏡引導(dǎo)下經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)（EBUS－TBNA），該技術(shù)的成功實(shí)施標(biāo)志著市一醫(yī)院在精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域邁出了堅(jiān)實(shí)的一步，不僅能為患者提供了更為精準(zhǔn)的診斷，還有助于醫(yī)生為患者制定更為合理的治療計(jì)劃。

72歲的陳女士，因“咳嗽?xún)稍?，胸悶二十天”入院。?jīng)胸部CT檢查提示，患者縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。想要明確病變性質(zhì)，必須活檢取材，考慮到患者的肺部結(jié)節(jié)靠近心臟，其周?chē)茇S富，且支氣管管腔外腫物是常規(guī)支氣管鏡檢查的“盲區(qū)”，常規(guī)支氣管鏡技術(shù)診斷困難。經(jīng)過(guò)專(zhuān)家討論后，李軍團(tuán)隊(duì)決定為患者開(kāi)展創(chuàng)傷小、成功率高的超聲支氣管鏡引導(dǎo)下經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)。

在縝密的手術(shù)方案及應(yīng)急預(yù)案的加持下，李軍團(tuán)隊(duì)與麻醉科、內(nèi)鏡室密切協(xié)助，僅用1小時(shí)便順利完成手術(shù)。經(jīng)病理診斷：（縱隔7組淋巴結(jié)）結(jié)合形態(tài)及免疫組化符合轉(zhuǎn)移性肺腺癌。

據(jù)了解，超聲支氣管鏡引導(dǎo)下經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)是一種微創(chuàng)且安全的診斷方法，對(duì)肺癌的診斷和分期、肺癌個(gè)體化治療有極大的臨床價(jià)值。醫(yī)生在超聲支氣管鏡前端安上一個(gè)超聲探頭，結(jié)合專(zhuān)用的吸引活檢針，可在實(shí)時(shí)超聲引導(dǎo)下行經(jīng)支氣管針吸活檢（TBNA），EBUS－TBNA可清楚地顯示氣道外縱隔內(nèi)血管、淋巴結(jié)以及占位性病變的關(guān)系，在超聲圖像的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行經(jīng)氣管支氣管針吸活檢，徹底解決了傳統(tǒng)TBNA只能進(jìn)行“盲穿”的問(wèn)題，避免對(duì)周?chē)笱艿膿p傷，提高了該技術(shù)的安全性和準(zhǔn)確性。

（九江市第一人民醫(yī)院供稿）