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        德安縣人民醫(yī)院:多發(fā)高危肺結(jié)節(jié)治療的新選擇——單孔胸腔鏡手術(shù)

        時間:2025-01-16 18:03:00 來源: 九江市融媒體中心(九江日報社 九江市廣播電視臺)九江新聞網(wǎng)

        九江新聞網(wǎng)訊(劉忠凱 雷丹)近日,德安縣總醫(yī)院人民醫(yī)院院區(qū)肝膽、胃腸、胸外科成功實施了一臺高難度單孔胸腔鏡左肺葉切除+縱隔淋巴結(jié)清掃+胸腔閉式引流+肋間神經(jīng)阻滯術(shù)?;颊咝g(shù)后1周拔管,現(xiàn)已康復(fù)出院。

        患者朱女士在體檢中發(fā)現(xiàn)左上肺存在多個高危結(jié)節(jié),其中最大的結(jié)節(jié)已達(dá)到20*15mm大小,這讓朱女士和其家屬深感擔(dān)憂。為尋求最佳治療方案,朱女士家屬來到人民醫(yī)院院區(qū)肝膽-胃腸-胸外科。

        王恩泉主任接待了患者家屬,并仔細(xì)審閱了患者的影像資料。通過影像學(xué)分析和科內(nèi)多位醫(yī)師的討論,初步判斷患者的高危結(jié)節(jié)可能為肺癌。為了制定更加科學(xué)、合理、規(guī)范的治療方案,科室立即申請,組織了一次多學(xué)科擴(kuò)大會診。(MDT,全稱為多學(xué)科診療模式,是一種集合外科、內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科、影像科等多學(xué)科專家共同討論個性化治療方案的診療方式。在MDT模式下,患者會在治療前得到由各領(lǐng)域?qū)<医M成的團(tuán)隊對病情的綜合評估。)

        經(jīng)過MDT討論,專家們決定為朱女士實施單孔胸腔鏡下左上肺結(jié)節(jié)楔形切除手術(shù)。術(shù)中,醫(yī)生會根據(jù)冰凍病理結(jié)果來判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果最大的結(jié)節(jié)為浸潤性腺癌,那么將建議進(jìn)行根治性手術(shù)治療,以達(dá)到腫瘤治愈的效果。在告知患者及家屬治療方案并征得同意后,王恩泉診療團(tuán)隊有條不紊地準(zhǔn)備術(shù)前相關(guān)事宜。

        手術(shù)當(dāng)天,在多個科室的緊密協(xié)作下,手術(shù)順利實施,手術(shù)時長2小時。術(shù)中冰凍結(jié)果提示,最大的結(jié)節(jié)確實為浸潤性腺癌,腫瘤大小為2.3cm*1.4cm*0.8cm。根據(jù)肺癌治療指南和術(shù)前手術(shù)規(guī)劃,醫(yī)生們隨即為朱女士實施了單孔胸腔鏡左肺葉切除+縱隔淋巴結(jié)清掃+胸腔閉式引流+肋間神經(jīng)阻滯術(shù)。其中,肋間神經(jīng)阻滯是一種創(chuàng)新的治療手段,通過在術(shù)中胸腔鏡下局麻藥物浸潤肋間神經(jīng),可以大大減輕術(shù)后患者的切口疼痛,促進(jìn)患者快速康復(fù)。

        術(shù)后,朱女士恢復(fù)順利,于一周后拔管并康復(fù)出院。最后病理結(jié)果提示,朱女士腫瘤分期為早期(T1CN0M0,IA3期),只需定期復(fù)診治療。這一結(jié)果讓朱女士和家屬備感欣慰,也對醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量表示了高度認(rèn)可。

        王恩泉主任介紹,單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)是胸外科的一種成熟手術(shù)治療技術(shù)。與傳統(tǒng)的多孔手術(shù)相比,單孔胸腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疼痛輕等優(yōu)點。由于胸部手術(shù)切口疼痛是困擾患者康復(fù)的一個重要因素,醫(yī)生們不斷通過改進(jìn)手術(shù)技巧,減少手術(shù)操作孔,從過去的多孔發(fā)展到今天的單孔,從而大大減輕了患者的術(shù)后切口疼痛,促進(jìn)了患者的快速康復(fù)。

        今年,德安縣總醫(yī)院人民醫(yī)院院區(qū)大力推進(jìn)“快速康復(fù)外科”建設(shè),肝膽、胃腸、胸外科結(jié)合自身特點,積極開展微創(chuàng)化、精細(xì)化治療。據(jù)統(tǒng)計,2024年該科室已開展了近800臺手術(shù),其中微創(chuàng)手術(shù)占比約80%。今后,該科將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念,不斷提升醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平,為人民群眾的健康福祉作出了積極貢獻(xiàn)。

        責(zé)任編輯:

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