九江新聞網(wǎng)訊 近日，九江學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科在多學(xué)科（心臟瓣膜團(tuán)隊(duì)）精心配合下，獨(dú)立成功完成一例高難度TAVR手術(shù)，標(biāo)志著醫(yī)院在心臟瓣膜治療領(lǐng)域方面又上新臺(tái)階，為越來越多心臟瓣膜患者帶來“心”希望。

患者為78歲男性，因反復(fù)胸悶發(fā)作入院，診斷為癥狀性重度主動(dòng)脈瓣狹窄，NYHA心功能分級(jí)為Ⅳ級(jí)。超聲心動(dòng)圖提示：主動(dòng)脈瓣平均跨瓣壓差72mmHg, 左室舒張末內(nèi)徑60mm，左室射血分?jǐn)?shù)35%，主動(dòng)脈瓣極重度鈣化并重度狹窄，升主動(dòng)脈明顯擴(kuò)張。

考慮到患者主動(dòng)脈瓣瓣葉極重度鈣化及狹窄至循環(huán)崩潰、升主動(dòng)脈明顯擴(kuò)張至術(shù)中血管破裂風(fēng)險(xiǎn)高、主動(dòng)脈弓角度小至跨弓困難等極大挑戰(zhàn)；再加上TAVR手術(shù)操作復(fù)雜、技術(shù)難度高，為了更安全、高效地實(shí)施手術(shù)，術(shù)前組織心臟瓣膜團(tuán)隊(duì)進(jìn)行研判，制訂了詳細(xì)手術(shù)方案，還模擬了可能突發(fā)的狀況、應(yīng)急預(yù)案流程，以確保萬無一失。

在院長(zhǎng)谷翔教授、科主任余華主任醫(yī)師指導(dǎo)下，心血管內(nèi)科副主任張普華博士組織心臟超聲科、心胸外科、麻醉科、導(dǎo)管室及重癥醫(yī)學(xué)科等心臟瓣膜團(tuán)隊(duì)成員，憑借著過硬的技術(shù)和密切配合，獨(dú)立完成無管化（不插氣管）麻醉下的經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR），植入新瓣膜后，患者癥狀得到了顯著改善，術(shù)后第2天即可下床活動(dòng)。

主動(dòng)脈瓣狹窄是一種物理結(jié)構(gòu)性改變，藥物難以起到作用，需要采用手術(shù)治療才能進(jìn)行根本性糾正，通常采用傳統(tǒng)外科開胸手術(shù)或微創(chuàng)換瓣（TAVR）。TAVR手術(shù)是一種介入治療技術(shù)，不需要開胸，主要是通過經(jīng)過股動(dòng)脈穿刺，然后通過導(dǎo)管將特制的人工瓣膜送到主動(dòng)脈瓣的位置，來代替原來有病變的主動(dòng)脈瓣，避免了體外循環(huán)，也不需要輸血，有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后生活質(zhì)量高等特點(diǎn)。