湖口縣人民醫(yī)院:不開刀!腸鏡下微創(chuàng)精準(zhǔn)切除升結(jié)腸側(cè)向發(fā)育型腺瘤
九江新聞網(wǎng)訊(肖玲)近日,湖口縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科與胃腸鏡室以EMR技術(shù),為一例升結(jié)腸側(cè)向發(fā)育型腺瘤患者完成內(nèi)鏡下腫瘤切除,并已治愈出院。
患者,因上腹部不適伴消瘦1年來院檢查,門診腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者升結(jié)腸黏膜病變(考慮側(cè)向發(fā)育型腺瘤);結(jié)腸多發(fā)息肉。
入院完善術(shù)前檢查時,發(fā)現(xiàn)患者兩肺多發(fā)感染病灶。呼吸內(nèi)科會診后,予抗感染治療。肺部情況好轉(zhuǎn)后,經(jīng)消化內(nèi)科、胃腸鏡室、呼吸內(nèi)科、麻醉科綜合評估后,消化內(nèi)科副主任醫(yī)師吳江雷團(tuán)隊為患者在全麻下行腸鏡下EMR治療,在升結(jié)腸見一長軸約1.8cm的息肉樣隆起,予以EMR切除,鈦夾夾閉創(chuàng)面。術(shù)中使用4K高清治療腸鏡設(shè)備、二氧化碳?xì)獗眉案彼退g(shù)中腸鏡檢查報告與術(shù)后病理報告結(jié)果一致。術(shù)中及術(shù)后患者無不適、恢復(fù)良好。術(shù)后一周患者痊愈出院。出院后隨訪得知,患者身體恢復(fù)良好,并已正常工作。
“這個病例屬于升結(jié)腸側(cè)向發(fā)育型腺瘤,具有一定惡性傾向,少部分患者的側(cè)向發(fā)育型腫瘤可能會演變至進(jìn)展期結(jié)直腸癌,還有部分患者的側(cè)向發(fā)育型腫瘤可能會進(jìn)一步發(fā)展為高級別上皮內(nèi)瘤變。因此一經(jīng)發(fā)現(xiàn),通常需要及時治療。臨床治療方式以手術(shù)為主,對于局限于黏膜內(nèi)的側(cè)向發(fā)育型腫瘤通常采取內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療(EMR),而對于直徑較大的腫瘤病變,則需要采取內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療(ESD)?!眳墙捉榻B道。
湖口縣人民醫(yī)院此次成功運(yùn)用EMR切除升結(jié)腸側(cè)向發(fā)育型腺瘤,標(biāo)志著醫(yī)院早期消化道腫瘤的內(nèi)鏡診斷和治療技術(shù)日趨成熟,將能更好地滿足患者的治療需求。
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