九江學(xué)院附屬醫(yī)院多學(xué)科團隊完成首例高齡主動脈A型夾層手術(shù)
九江新聞網(wǎng)訊 近日,九江學(xué)院附屬醫(yī)院心胸外科、急診重癥科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、手術(shù)室等多學(xué)科精銳骨干組成的心臟大血管團隊通力合作,為一位80歲高齡A型主動脈夾層危重患者,實施急診全麻體外循環(huán)下升主動脈人工血管置換術(shù),為醫(yī)院首例,標志著醫(yī)院心血管急危重癥救治能力在區(qū)域內(nèi)的跨越式提升。
患者今年80歲高齡,前陣子在家毫無征兆地突發(fā)胸悶胸痛伴后背痛,疼得全身都是汗,家人們趕緊將她送到九江學(xué)院附屬醫(yī)院。九江學(xué)院附屬醫(yī)院急診科立即為其進行了急診主動脈CTA,檢查提示為A型主動脈夾層,病變已累及升主動脈、主動脈弓及腹主動脈,腹部臟器也因臟器供血不足,導(dǎo)致急性功能損害,而且隨時可能出現(xiàn)夾層破裂,引發(fā)致命性大出血,病情危重,幾乎是一只腳已經(jīng)踏進了“鬼門關(guān)”!
相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示,未經(jīng)手術(shù)治療的A型主動脈夾層急性起病時,死亡率約為50%,超過24小時,死亡率每小時增加1%。因此,對于A型主動脈夾層患者,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),需要盡快進行急診手術(shù),才有機會保住生命。
患者高齡身體各項機能都有所減退,加上長期高血壓、糖尿病等慢性病未規(guī)律控制,血管異常脆弱,吻合難度大大高于普通患者。同時,該手術(shù)需要在體外循環(huán)、心臟停搏等條件下進行,涉及多個重要器官和血管,可能出現(xiàn)出血、心律失常、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、腎功能損害等多種嚴重的手術(shù)并發(fā)癥,技術(shù)難度極大,風(fēng)險性極高。
老人的身體能否耐受麻醉?手術(shù)能否順利完成?術(shù)后的康復(fù)又該如何克服一道道難關(guān)?這些情況都給原本就高風(fēng)險的手術(shù)增添了更多的不確定性,考驗著手術(shù)團隊的實力。
面臨重重難關(guān),九江學(xué)院附屬醫(yī)院心臟大血管團隊選擇迎難而上,精確制定手術(shù)方案,確保把風(fēng)險降到最低。術(shù)中,手術(shù)團隊緊密配合,憑借嫻熟的操作技巧,經(jīng)過數(shù)小時的艱苦奮戰(zhàn),成功完成主動脈人工血管置換。術(shù)后,重癥醫(yī)學(xué)科與心胸外科醫(yī)護人員24小時嚴密監(jiān)護,精心護理,幫助患者順利闖過感染關(guān)、器官功能恢復(fù)關(guān)等重重關(guān)卡,最終實現(xiàn)無并發(fā)癥康復(fù),順利出院。
此次手術(shù)的成功,與九江學(xué)院附屬醫(yī)院近年來在尖端醫(yī)療技術(shù)的深耕密不可分。省級區(qū)域醫(yī)療中心融合神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、心血管內(nèi)科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科等學(xué)科群,構(gòu)建“預(yù)防-治療-康復(fù)”一體化平臺。
其復(fù)合手術(shù)室配備術(shù)中CT、DSA等設(shè)備,多學(xué)科技術(shù)突破形成協(xié)同效應(yīng),實現(xiàn)“急診接得住、重癥兜得住”的目標,為復(fù)雜病例救治提供堅實保障。
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